Mantelzorgers die in Valkenswaard wonen en mantelzorgers die iemand in Valkenswaard mantelzorg geven kunnen zich inschrijven bij Steunpunt Mantelzorg Valkenswaard.

Mantelzorgers die zich hebben ingeschreven (via de digitale of papieren versie) ontvangen de Mantelzorgpas als teken van hun registratie. Daarnaast ontvangt iedere mantelzorger 3x per jaar het M-nieuws, de nieuwsbrief voor mantelzorgers. 

Vragen? Bel naar 088 0031 168 of mail gerust voor meer informatie. Alles duidelijk? Vul dan meteen het inschrijfformulier in.
 

Je persoongegevens:
geslacht *]	-- maak een keuze --mv
voorletters
voornaam
tussenvoegsel
achternaam *]
geboortedatum *]	--dag--12345678910111213141516171819202122232425262728293031 --maand--januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember --jaar--1910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024
huisnummer *]
toevoeging
postcode *]
adres *]
plaats *]
telefoon *]
email *]
Ik ben mantelzorger
sinds (dd mm jjjj): *]	--dag--12345678910111213141516171819202122232425262728293031 --maand--januarifebruarimaartaprilmeijunijuliaugustusseptemberoktobernovemberdecember --jaar--1910191119121913191419151916191719181919192019211922192319241925192619271928192919301931193219331934193519361937193819391940194119421943194419451946194719481949195019511952195319541955195619571958195919601961196219631964196519661967196819691970197119721973197419751976197719781979198019811982198319841985198619871988198919901991199219931994199519961997199819992000200120022003200420052006200720082009201020112012201320142015201620172018201920202021202220232024
Ik besteed gemiddeld	uur per week aan mantelzorg
Ik geef mantelzorg aan mijn	kindpartner(schoon)oudersoverige familieburenvriendenanders
anders
Het ziektebeeld is ..
Hoe zwaar vind je de mantelzorg? -- maak een keuze --12345678910
Ik kies voor de volgende opties Informatie per e-mail; af en toe mailen we informatie over bijeenkomsten of ondersteuning. Mantelzorg Verlicht mag mij benaderen voor vragen of onderzoek over mantelzorg.